Рубец — это конечная точка заживления любой раны. Заживление раны — это заживление рубца (рубцевание) или заживление дефекта, а не регенерация тканей. Поэтому бесшовного заживления не существует, даже при помощи пластического хирурга.

Рубцы могут подниматься над уровнем кожи (гипертрофические рубцы) или располагаться ниже уровня кожи (атрофические рубцы). Рубцы могут иметь различную форму (линейную или плоскую) и отличаться по цвету от окружающей среды, то есть они могут быть темнее или светлее.

Повреждение тканей приводит не только к более или менее заметному внешнему рубцу (рубец на теле), вызывающему функциональные, медицинские и/или эстетические нарушения, но часто также и к внутренней психологической травме (рубец в душе).

В современном обществе шрамы воспринимаются довольно негативно. Часто они представляют собой след операции или травмы, то есть, портят восприятие собственного тела.

• Философия

«Шрам — наша визитная карточка»: важнейшая задача (безопасные, безболезненные, запланированные роды/протезирование сустава/операция по удалению кариеса и т. д.) часто быстро забывается, и остается лишь более или менее заметный шрам.

• Многопрофильное лечение рубцов

Если взглянуть на множество различных форм рубцов и, соответственно, на множество возможных методов лечения, быстро становится ясно, что одна дисциплина сама по себе не может предложить весь спектр современной и комплексной терапии рубцов. Пластическая хирургия является центральным звеном. В зависимости от результатов первичного обследования, для индивидуально подобранного лечения привлекаются другие специалисты, такие как:

• Дерматология (базовый уход за кожей, лазерная терапия…).
• Физиотерапия (лимфодренаж, лечение рубцов…).
• Внутренние болезни (гастроэнтерология, эндокринология и др.)
• Визажист
• Косметология
• Психическое здоровье
• Другие же…

Все эти специалисты работают вместе в Центре лечения рубцов в Дубае и Маскате, а также в Сети по лечению рубцов в Дубае и Маскате . Таким образом, оказывается помощь пациентам со всеми видами рубцов. Это национальный и международный эталонный центр комплексного лечения рубцов, первый в Дубае и ОАЭ и один из немногих в мире.

Основываясь на многолетних исследованиях и клиническом опыте в области лечения рубцов, мы разработали так называемую «целостную концепцию лечения рубцов» и успешно внедрили ее в нашу повседневную практику. «Целостная концепция лечения рубцов» учитывает различные фазы формирования и созревания рубцов.

Данная концепция включает в себя:

1. Базовый уход за кожей: Качество и уровень увлажненности кожи оказывают решающее влияние на образование рубцов. Поэтому любое лечение рубцов должно начинаться с осмотра кожи.

2. Предотвращение: Лучший рубец — это отсутствие рубца . Благодаря развитию малоинвазивных эндоскопических хирургических методик, во многих случаях длинные рубцы больше не требуются.

3. Профилактика: Если образования рубца избежать невозможно, следует применять принципы пластической хирургии, то есть чем ближе и точнее края раны расположены друг к другу, тем быстрее заживет рана. Именно поэтому первоначальное наложение швов следует проводить с особой тщательностью. Цель – сделать рубец наименее заметным.

Подавление: Если образования рубца избежать невозможно , он должен быть как можно менее заметным : Следующие основные принципы применимы ко всем методам лечения рубцов (Золотые правила CET/«дерматологические секреты»)

1. Консультация перед окончательным удалением рубца (→ консультация по поводу растяжек во 2-м триместре).
2. Оценка перед окончательным удалением рубца (→ раннее системное лечение угревой сыпи)
3. Лечение перед образованием окончательного рубца (→ подавление рубцевания после операции/травмы)
4. Обрабатывайте рубец как можно раньше (т.е. после полного заживления раны/14–21 день).
5. Наилучшими являются комбинированные схемы лечения («Лестница подавления рубцов», по мнению Хирнера, 2003 г.).
6. Достаточно долго лечите рубец («пока рубец красный, его можно улучшить»).

Коррекция: Если рубец уже сформировался , существует множество консервативных, малоинвазивных и оперативных методов лечения для его улучшения. Очень часто используются несколько методов лечения в комбинации. Выбор метода(ов) лечения определяется типом рубца.

Некоторые рубцы уже не поддаются коррекции ни консервативными, ни хирургическими методами (например, изменением пигментации). Правильное закрытие рубцов может сделать их менее заметными.

Временное покрытие рубцов

Временное покрытие рубцов показано на любом этапе лечения рубцов, в начале каждого курса лечения и одновременно является завершающим этапом успешного лечения. Существует 2 основных варианта:

• Камуфляж используется в тех местах, где необходимо «замаскировать» заметные цветовые различия.
• «Корректирующий макияж» — это усовершенствованная форма маскировки, применяемая на лице. С помощью нескольких практических советов по макияжу можно скрыть изменения пигментации и значительно улучшить социальную адаптацию пациента.

Постоянное покрытие рубцов

Перманентное закрытие рубцов методом микропигментации (татуировки) обычно выполняется медицинскими татуировщиками у пациенток с онкологическими заболеваниями груди для реконструкции соска. В лечении рубцов существует 2 основных варианта:

• Проявляйте осмотрительность, то есть постарайтесь выровнять разницу в цвете (→ микропигментация кожи).
• Отвлечение внимания , например, попытка скрыть шрам татуировкой.