مركّب الحلمة والهالة (NAC) المثالي لدى الرجل يتميّز بما يلي

• الشكل: دائري أو بيضوي
• القطر: 24 – 25 ملم
• الموضع:

1) المسافة عن:

• الخطّ الإنسي/الأخرم: 60/40 (11 – 13 سم)
• الثلمة القصية: 21 سم
• الحافة السفلية للعضلة الصدرية الكبرى: 2 – 3 سم

2) تقاطع خطّ السرّة/الإبط مع الخطّ الأفقي المارّ بمنتصف ارتفاع الذراع

وأكثر أسباب التصحيح شيوعاً في منطقة الحلمة هي الندبات بعد الجراحة والثقب.

يقلّل شفط الدهون حجم الصدر بنسبة طردية مع مقدار الدهن المُزال. وهو يخفّف وزن الصدر ويتيح للنسيج المرن الطبيعي في الصدر أن ينكمش فيُحدث رفعاً طبيعياً مرئياً للصدر.

بوضع شقّ الجلد في منطقة جلد هالة الثدي البنّية، يمكن في معظم الحالات أن تكون الندبة غير لافتة.

يقوم العلاج على إزالة الغدة الثديية المتضخّمة (استئصال الثدي تحت الجلد). ولتحسين النتيجة الجمالية، يُجرى شفط دهون موازٍ في منطقة صدر الرجل. وهذا يتيح إزالة التشوّه إزالةً موثوقة.

يقوم العلاج على إزالة الغدة الثديية المتضخّمة (استئصال الثدي تحت الجلد). ولتحسين النتيجة الجمالية، يُجرى شفط دهون موازٍ في منطقة صدر الرجل. ولإزالة الجلد الزائد يُجرى استئصال جلدي متحدّر المركز حول الهالة.

المرضى الذين لا يمكن علاجهم بالاستئصال الجلدي المتحدّر المركز يحتاجون إلى تصغير ثدي كامل.

وخلافاً لتصغير ثدي المرأة، يجب تجنّب الندبة العمودية لدى الرجال مهما كلّف الأمر. وأقلّ مواضع الندبة وضوحاً هو الثنية تحت الثدي، التي كثيراً ما يلزم إعادة بنائها أو على الأقلّ تعزيزها. والنقطة المهمة الأخرى هي الموضع والشكل الجديدان لمركّب الحلمة والهالة (NAC).

بعد فقدان الوزن الكبير، يوجد فائض كبير من الجلد غير المرن في منطقة صدر الرجل وكثيراً ما يمتدّ إلى منطقة الإبط المجاورة. ويظهر فائض الجلد في منطقة الصدر في:

• مقدّم الصدر («الصدر المترهّل»): الثنية تحت الثدي مرتخية ويبدو الثدي منخفضاً على القفص الصدري (التدلّي)
• جدار الصدر الجانبي (أكياس جلدية جانبية)
• الظهر (أكياس جلدية خلفية)

ويشعر كثير من المرضى بتقييد شديد نتيجة ذلك، بل يعدّونه إضعافاً لجودة حياتهم؛ فلم يعودوا يرغبون في ارتداء القمصان الضيقة.

ويقوم العلاج على إزالة الغدة الثديية المتضخّمة (استئصال الثدي تحت الجلد) واستئصال فائض الجلد ضمن تصغير ثدي لمقدّم الصدر (انظر فائض الجلد الكبير على مستوى الثدي ومقدّم الصدر) وإزالة فائض الجلد في الجانب (شدّ الجزء العلوي 270°) وفي الظهر (شدّ الجزء العلوي 360°).

الحلمة تقع في مركز الهالة. ومع أن حجم الحلمات وحالتها محددان وراثياً، فإن عوامل خارجية كالثقب والحمل وفترة الرضاعة قد تؤدّي أيضاً إلى تغيرات في الحلمة. والحلمات المشوّهة والكبيرة أكثر من اللازم يمكن أن تُضعف المظهر العام للثدي إضعافاً جدّياً،

ويمكن إجراء تصغير الحلمة تحت التخدير الموضعي فقط. ويمكن إعطاء تهدئة إضافية للمرضى القلقين.

ويشمل إجراء تصغير الحلمة تقليل حجم الحلمات البارزة أو المتضخّمة وإزالة النسيج الزائد لإنتاج ثدي متناسق جمالياً.

تكبير الثدي من أكثر العلاجات التجميلية رواجاً لدى النساء. وفرص النجاح في أن تثبت الخلايا الدهنية المنقولة نهائياً مرتفعة جداً. ونتيجة نقل الدهون تدوم طويلاً ويمكن تصحيحها على مدى السنوات.

وخلافاً للحشوات السيليكونية، الدهن مادة ذاتية لا يمكن أن تؤدّي إلى تفاعل رفض و/أو تندّب بمعنى تكوّن المحفظة. والصدر دافئ وملمسه طبيعي. ومن المزايا الأخرى أن الرغبات الجمالية يمكن مراعاتها أيضاً أثناء شفط الدهون اللازم للإجراء. وبهذه الطريقة تغدو المناطق المشكلة مصدراً للحشوة. وإلى جانب أثر الحجم الفوري، للنسيج الدهني الذاتي أيضاً أثر تجديدي في الجلد المغطّي له. فبعد نحو 6 – 12 أسبوعاً، يزداد سُمك الجلد وتزداد الألياف المرنة (تجدّد).

وعيب زراعة الدهن الذاتي أنه لا يمكن إدخال إلا قدر أقصى معيّن من الخلايا الدهنية في كلّ إجراء (القاعدة الذهبية: «مقاس واحد أكبر في كلّ إجراء»)، ولذلك كثيراً ما يلزم إجراء ثانٍ.

من المهمّ إدراك أن مصطلح تكبير الثدي لا يصف إجراءً واحداً بل مجموعة متنوّعة من التقنيات الجراحية. وأهمّ المعايير بالنسبة للمريضة هي:

• موضع الندبة (المدخل الجراحي)
• شكل الحشوة
• موضع وضع الحشوات

الثديان الكبيران جداً قد يؤدّيان إلى

• إضعافات جسدية (ألم الظهر، سوء القوام، التهاب مزمن تحت الثديين، ..)
• إضعافات وظيفية (في الحياة اليومية والرياضة واختيار الملابس، …) و
• إضعافات نفسية (نقص الثقة بالنفس، إلخ).

وجراحة تصغير الثدي تُزيل الجلد الزائد ودهن الثدي والنسيج الغدي. وتهدف إلى بلوغ حجم ثدي متناسب مع جسمك.

وتتوفر تقنيات جراحية عديدة لتصغير الثدي، تتيح تقليل الحجم مع الاقتصاد في الندبات.

في مسار شيخوخة الأنسجة، تظهر تغيرات عمرية مميّزة في منطقة ثدي المرأة، فينشأ الثدي المترهّل (المتدلّي). والثديان الفارغان و/أو المتدلّيان كثيراً ما يُعكّران الإحساس الإيجابي بالجسد.

وتتوفر تقنيات جراحية عديدة لتصحيح تدلّي الثدي، تتيح رفعاً للثدي مع الاقتصاد في الندبات. ويعتمد اختيار الإجراء التصحيحي على مدى التدلّي وجودة الجلد ورغبات المريضة. والنتيجة تدوم طويلاً لكنها تعتمد على نمط حياتك. ومع تقدّم العمر قد يعود بعض التدلّي.

بمساعدة شفط الدهون في منطقة الظهر، يمكن شفط الدهن نهائياً من الطبقة الدهنية مباشرةً تحت الجلد. ومتى كان الجلد مرناً بما يكفي، انكمش الجلد المغطّي وتغيّر الشكل، فعاد المظهر المحدّد وتحسّن من ثمّ ملمح الظهر عموماً.

ونتيجة العلاج تؤدّي إلى تنحيف ملحوظ وتجميل لقوام الظهر. والظهر المتناسق يمنح مظهراً أكثر شباباً.

وبعد شفط الدهون، يشعر المرضى الذين كانوا يخجلون ويخفون قوامهم تحت الملابس بتحسّن ملحوظ، ويجرؤون على الظهور علناً بملابس ضيقة من جديد. وبالطبع تغدو الملابس أنسب أيضاً.

بمساعدة شفط الدهون في منطقة الظهر، يمكن شفط الدهن نهائياً من الطبقة الدهنية مباشرةً تحت الجلد. ومتى كان الجلد مرناً بما يكفي، انكمش الجلد المغطّي وتغيّر الشكل، فعاد المظهر المحدّد وتحسّن من ثمّ ملمح الظهر عموماً.

ونتيجة العلاج تؤدّي إلى تنحيف ملحوظ وتجميل لقوام الظهر. والظهر المتناسق يمنح مظهراً أكثر شباباً.

وبعد شفط الدهون، يشعر المرضى الذين كانوا يخجلون ويخفون قوامهم تحت الملابس بتحسّن ملحوظ، ويجرؤون على الظهور علناً بملابس ضيقة من جديد. وبالطبع تغدو الملابس أنسب أيضاً.

جراحة شدّ الظهر عند خطّ حمّالة الصدر من أقوى الاستراتيجيات لإزالة النسيج الزائد ونحت منطقة أعلى الظهر. ومن أكبر مزاياها إمكان إخفاء الندبة الجراحية ضمن خطّ حمّالة الصدر الطبيعي، مما يجعلها أقلّ وضوحاً.

فقدان الوزن الكبير أو تقلّبه أو الشيخوخة الطبيعية يؤدّي كثيراً إلى ترهّل الجلد في مناطق تحت مستوى الإبط.

و«شدّ الجزء العلوي من الجسم» يشير إلى مجموعة من إجراءات الجراحة التجميلية تُجرى في الوقت نفسه، وتساعد المرء على التخلص من فائض الجلد (والدهن المتبقّي) واستعادة شكل جمالي للجزء العلوي من الجسم. وبحسب ما فُقد من شكل الجسد، يمكن للمريض الاختيار من إجراءات متنوّعة، منها

• رفع الثدي (Mastopexy)
• شدّ جانب الصدر
• شدّ ظهر الصدر/أعلى الظهر (شدّ خطّ حمّالة الصدر)